多适应症罕见病药品医保支付标准的路径依赖问题研究

在国家医保目录常态化调整背景下，多适应症药品在同一通用名下常设单一支付标准，不区分适应症。医保谈判新药市场价格与支付标准一致，不同适应症医保准入顺序差异易形成 “路径依赖”，导致定价偏离价值原则，影响患者用药公平、医保基金可持续性及企业研发积极性。罕见病药品因患者少、研发成本高，适应症上市顺序更难预测，现行机制下的路径依赖加剧了公平与效率的失衡。 

课题组从医保谈判机制的路径依赖入手，一方面提炼国际经验、开展专家调研，形成准入定价分析框架；另一方面进行定量分析，构建模型探究定价机制和适应症准入顺序对各方的影响，进而为优化医保谈判机制提供政策建议。